福州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016年特教單獨(dú)招生報(bào)名表
考生戶口所在市(縣): 考生號(hào):
姓名 |
| 性別 |
| 民族 |
| 免 冠 照 片 |
出生年月 |
| 政治面貌 |
| 聯(lián)系電話 |
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過(guò)往病史 |
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家庭詳細(xì)地址 |
| 郵政編碼 |
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戶口所在地 |
| 身份證號(hào) |
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家長(zhǎng)姓名 |
| 工作單位 |
| 聯(lián)系 電話 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
| 考生 類別 |
| 畢業(yè) 類別 |
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報(bào)考專業(yè) | 志愿1 | 志愿2 | 收件人 |
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何時(shí)何地受 何種獎(jiǎng)勵(lì) |
| 何時(shí)何地受何種處分 |
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本 人簡(jiǎn)歷 | 何年何月至何年何月 | 就讀學(xué)校任何職務(wù) | 證明人 |
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考生特長(zhǎng) |
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學(xué)校意見 |
蓋章 年月日 |
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注:1.考生必須如實(shí)填寫,填寫一律使用藍(lán)色或黑色鋼筆,不得涂改。
2.過(guò)往病史:指自閉癥、精神疾病、傳染性疾病等,請(qǐng)如實(shí)填實(shí)不得隱瞞。
3.畢業(yè)類別:高中畢業(yè)、職業(yè)高中畢業(yè)、其他中等學(xué)校畢業(yè)。
4.考生類別:城鎮(zhèn)應(yīng)(往)屆、農(nóng)村應(yīng)(往)屆。
5.報(bào)考專業(yè):考生可同時(shí)報(bào)考兩個(gè)專業(yè),報(bào)考兩個(gè)專業(yè)的考生必須參加兩門技能課考試。
6.考生號(hào)由錄取學(xué)院統(tǒng)一編排。